Aanmelden inwoner

Op deze pagina kun je jezelf of iemand anders aanmelden voor Activerend Werk bij het Centrum Activerend Werk.

Als we de gegevens ontvangen hebben, nemen we binnen enkele dagen contact op met de inwoner.

Let op: Wil je eerst meer informatie? Bel, mail of app ons.

Ben je een inwoner van Duiven of Westervoort? Ga dan naar duiven.activerendwerk.nl.

Aanmeldformulier

Vul eerst in wie je aanmeldt.

Ik meld mezelf aan

Ik meld iemand anders aan

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Adres

Postcode

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Naam wijkcoach

Contactvoorkeur

Wat is de reden van je aanmelding?

Voornaam

Achternaam

Organisatie

Relatie tot inwoner

E-mailadres

Telefoonnummer

Contactvoorkeur

Betrokken personen zijn akkoord met het delen van de ingevoerde gegevens met deze website